老有所养、幼有所育，是与千家万户息息相关的民生问题。扩大普惠托育覆盖面、优化老年护理院、遴选基层慢病筛防中心、提升五级中医馆质量……今年以来，江苏医疗卫生事业多点开花，惠民成果显著，温暖“夕阳红”，护航“成长路”，每一项举措都旨在为百姓的幸福生活增添保障，让我们一同走进这些温暖人心的民生画卷。
出招缓解“带娃难”
小托育托起大幸福
“对我们这样的双职工家庭来说，家门口的托班解了燃眉之急。”2岁女娃琴琴的妈妈家住常熟市东南街道东湖社区，得知家门口就有托育点，她抱着娃高兴地说。
为加快完善“15分钟托育服务圈”，今年年初苏州全市计划新增100个“统一管理、统一标识、统一配置、统一培训、统一评价”的社区普惠托育点，就近就便为百姓提供更普惠、更安稳、更放心的带娃服务。
“这里离家近，还可以选择‘计时托’‘半日托’等服务，满足了我们不同时间段的需求。”来自苏州工业园区的张女士和爱人也是双职工，常常为带娃问题犯难，“我们家附近有了社区托育点，不仅方便实惠，还更科学专业，真的解决了‘大难题’。再也不用又带娃又上班，解放啦！”
在张女士所在的苏州工业园区胜浦街道，一场关于托育服务的创新实践正悄然展开。云溪社区将综合为老服务中心亲子活动室及部分公共活动空间巧妙改造，“向日葵亲子小屋”应运而生，园区首个社区嵌入式普惠托育点在此落地。这里不仅地理位置优越，离家近，还贴心地提供“计时托”“半日托”等多样化服务，根据婴幼儿成长特点和心理发展阶段开设的科学育儿课程，更是让这个家门口的托育机构备受欢迎。
“孩子1岁多了，爷爷奶奶都有工作要忙，我和孩子妈妈也要上班，没时间带孩子。后来，我们从苏服办APP上查了一下附近的托育机构，就把孩子送来试试，没想到，孩子很喜欢这里。”12月18日上午8时许，在宿迁项王故里景区附近的托育中心，市民陈先生将孩子交托给该中心的老师之后，便放心地离开了。
在宿迁，伴随双职工家庭比例上升、代际之间照料能力减弱等情况，像陈先生这样需要托育服务的家庭不在少数。宿迁加快建设普惠托育体系，为更多家庭提供“托底”服务。
泰州市海陵区实验小学附属幼儿园内的托育园也毫不逊色。2年前投入运营，依托幼儿园资源延伸筹建了36个托位，以每月 808元的普惠价格，让家长们既能托得起，又能托得好。泰州市人大常委会的积极作为更是为托育服务的规范化发展保驾护航。通过专题调研、召开座谈会、实地考察等方式摸清底数，推动《泰州市托育服务条例》正式表决通过。这也是全国第二部、全省首部规范3 周岁以下婴幼儿托育服务工作的地方法规。
记者了解到，为缓解“带娃难”，解决年轻父母“后顾之忧”，江苏正加快建立主体多元、优质普惠的托育服务体系。2024年全省共新增省级普惠托育机构128家、托位10167个，累计建成省市级普惠托育机构1077家，全省千人口托位数达到4.1个，以“小托育”托起了千家万户的“大幸福”。
优化健康服务
全方位护航妇幼健康
今年上半年开始，淮安市中社区卫生服务中心的预防接种门诊便忙碌起来，不少初一女学生在家长的陪同下前来接种HPV疫苗。现场，工作人员认真核对每一位受种者的相关信息，询问近期是否服用药物、有无接种禁忌等情况，并指导签署知情同意书，严格落实“三查七对一验证”，接种后留观半小时方可离开。仅用半天时间，该中心便为清江中学的200余名初一女学生完成疫苗免费接种。
“我们通过学校QQ群了解到这个事情，第一时间为孩子预约报名，尽早接种HPV疫苗对孩子的健康成长是有好处的。”学生家长徐前说。“不光是生物老师，学校还邀请了医院专家为我们举办科普讲座，介绍了什么是HPV、它对女性宫颈的危害及HPV疫苗预防作用等知识，让大家进一步认识到接种HPV疫苗的重要性和必要性。”初一学生王玉说。
宫颈癌是世界卫生组织确认的全球重大公共卫生问题之一，中国每年有近11万新发病例，约5万人死亡，严重影响妇女健康及生命安全。
2022年，无锡、连云港、南京、扬州4市率先在全国开展在校适龄女生HPV疫苗免费接种试点工作。2023年，江苏省卫健委在总结南京、无锡等4个试点地区经验的基础上，推动将适龄女生接种HPV疫苗纳入省政府民生实事项目，以省为单位整体推进适龄女生HPV疫苗接种工作。
今年以来，江苏省卫健委进一步做精做实“适龄女生免费接种HPV疫苗”省政府民生实事项目，省级按照标准下达补助经费，市县配齐配足接种经费，累计投入近5200万元，共同推进疫苗接种工作。
规范提供接种服务，江苏指导各地采取分层分类、线上线下相结合等方式，对项目实施各相关部门、单位和工作人员进行培训，实现项目管理人员和技术人员培训全覆盖。鼓励各地将妇幼保健机构建设成为预防接种单位，在学校和预防接种点建立“一对一”包干机制，科学调度接种力量、疫苗供应，通过开设周末接种专场或延长工作日时间等方法，保障适龄女生HPV疫苗接种工作顺利开展。对于因身体原因无法按照规定时间接种的学生，开设补种专场，实现适龄女生愿种尽种。
与此同时，为更好提供妇女儿童健康服务，切实为群众办实事、办好事，江苏聚焦保健和临床深度融合，持续加强妇幼健康体系建设，在综合考虑地区人口分布特征和医疗资源布局的基础上，创新开展“常住人口50万以上的县（市、涉农区）妇幼保健机构‘所转院’建设”工作，今年更是将“新建13家县级妇幼保健院”纳入省政府民生实事项目，进一步扩大妇女儿童健康服务供给。
经过一段时间的筹备和建设，启东市妇幼保健院在近期通过了三级乙等妇幼保健院的评审。这是目前江苏首家通过三乙评审的县级妇幼保健院。“这家医院在妇幼保健、新生儿科、儿科等方面技术力量雄厚，让我们很有安全感。”启东市民沈先生家即将迎来二宝，家门口妇幼保健院综合实力的提升，让他们全家对新生命充满期待和信心。
截至目前，全省50万人口以上的县（市、涉农区）累计建成县级妇幼保健院53家，建成率达到90%。新建妇幼保健院服务环境明显改善，孕产妇服务管理、儿童生长发育以及妇女更年期保健等专科服务能力显著提升，使得县域内妇女儿童能够就近享受到更加优质的医疗保健服务。
从无到有、从有到优
家门口“星级”中医馆越来越火
12月20日，虽然已是下午，记者看到，在南京市蓝旗社区卫生服务中心中医馆，前来就诊的患者依然不少。
刘阿姨一直有眩晕的毛病、来到中医馆后，接诊医生建议可以通过刮痧治疗来改善眩晕症状。从来没有做过刮痧治疗的刘阿姨开始非常抵触。中医护理门诊的工作人员耐心介绍刮痧的原理和适应症，刮痧开始后，每操作一步都提前和刘阿姨交代清楚，询问她能否适应，消除了刘阿姨的紧张情绪。
“第一次体验刮痧，我感到神清气爽，眩晕的毛病也缓解了。”刘阿姨打消了顾虑，对这种中医治疗赞不绝口。这不，她赶在一年中最冷的天气之前再来调理一下。
南京市秦淮区蓝旗社区卫生服务中心主任刘萍介绍，该中心的五级中医馆用房面积约380㎡，全年却能够承载14万人次就诊，占全院门诊量的40%以上，充分显示了中医在基层医疗中的重要作用。
过去一年，江苏将改造提升基层医疗卫生机构五级中医馆纳入民生实事，截至2024年10月，全省已新增基层五级中医馆87个，累计建成基层五级中医馆266个。中药飘香，我省基层医疗机构中医服务能力再上新台阶，更好地满足老百姓“方便看中医、放心用中药、看上好中医”的需求。
冬日的苏州同里古镇，别有一番古韵，景区里人头攒动，不远处的同里镇卫生院中医馆内，也是人来人往，针灸、拔罐、正骨……完成治疗的患者，眉头舒展，缓缓离去。这间中医馆面积约2000㎡，容纳了中医骨伤科、中医康复科、中医内科、中医针灸科、中医儿科等多个分支科室，20名中医为患者辨证施治，开展中医适宜技术。
前些天，骨伤科副主任中医师徐晓春又收到了一面锦旗，原来，胡女士被双下肢麻木的问题困扰多年，一直未能得到有效缓解，十分影响生活。徐晓春根据董氏奇穴理论，在她的手上与小腿上进行针灸，2次治疗后，胡女士的腿麻症状基本缓解，为了表达感激之情，她特地送来锦旗。
同里镇卫生院中医馆是第一批江苏省基层医疗卫生机构五级中医馆建设单位，中医门诊量约占全院门诊量的30%以上。该院院长阮聪介绍，卫生院采取“请进来、走出去、跟着学”的发展策略，一批批扎根基层、服务百姓的青年中医药人才如源头活水一般为基层中医药事业注入发展能量。
从无到有，从有到优，在江苏的乡镇卫生院和各个社区卫生服务中心，中医馆渐成基层最火“明星科室”，因地制宜建设，推进差异化发展，形成一馆一特色、一院一新意，越来越多的老百姓接受中医、信赖中医。五级中医馆馆均规范提供中医药适宜技术从6类10项提升到10类26项，馆均中医处方占处方总数的比例由27%上升到38%、增长37%。
记者了解到，五级中医馆馆均服务人口达7.4万人、服务辐射4.6个乡镇，馆年均中医诊疗人次从2.8万人次上升到3.6万人次。能力的提升增强了群众的满意度，馆均中医药服务满意率达96.37%，上升了5个百分点。基层等级中医馆越来越接地气、顺民心、见新意。
慢病防控2.0
筛防中心把患者找出来、管起来
“有了这个慢病小屋，我每个月都要来一趟，对我们这样的社区老人非常方便。”一年前，家住南京莲花社区的李奶奶患糖尿病，从此什么都不敢吃，脸逐渐蜡黄，越来越消瘦……得知情况后，莲花社区卫生服务中心慢病筛防中心李海潮开展引导式教育，告诉李奶奶，糖尿病不是不能吃，而是要控制量、合理膳食、按时规范用药。经过科学规范的治疗和饮食调整，李奶奶的脸上逐渐恢复了红润。自此之后，老人每个月都要去莲花中心“慢病小屋”了解自己的健康状况，学习控制慢性病知识，和医生一起管好慢病。
李奶奶是莲花社区卫生服务中心管理的数千个慢病患者之一。作为“首批江苏省基层慢病筛防中心建成单位”，截至今年10月,莲花社区卫生服务中心已完成高血压和糖尿病筛查11932人；规范管理的高血压患者人数3430人、规范管理糖尿病患者1464人，共计规范管理慢病患者4010人，已完成2000人目标任务、完成率为200.50%。
这样的基层慢病筛防中心，在江苏“多点开花”，各地突出“两筛三防”核心和“三高共管”重点任务，全面落实早筛、早防、早治、早管措施，为辖区群众提供连续、动态的高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、慢阻肺、骨质疏松等慢病筛防服务。
57岁的赵先生也在家门口获得了“健康惊喜”。赵先生高血压7年、糖尿病6年、高脂血症和脑梗塞病史2年，虽然坚持用药，但是血压血糖一直都控制不理想。今年6月签约南京栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心家庭医生，筛防中心健康管理师评估后，在规范诊疗用药基础上与赵先生签订了运动干预服务包，由运动处方师根据赵先生的健康状况量身定制了个性化的运动处方。三个月后复查糖化血红蛋白6.3%，血压100/60mmHg，遵医嘱停服降糖药，降压药物减半服用。
在迈皋桥社区卫生服务中心，慢性病患者门诊就诊人次占比达到34.8%。慢病患者又存在管理依从性低、管理质效不理想等突出问题。所以中心探索了“整合式”慢病管理服务模式，还联合南京大学健康医疗大数据国家研究院研发了数字化医防融合管理平台“超能家医”。“超能家医”线上线下一体，居民可一键式联系家庭医生；家庭医生结合患者上传的饮食、运动及相关监测指标数据给予精准指导，让患者体验到一对一健康管理咨询及方案制定、非药物营养运动干预等个性化慢病“管家式”服务。
从单纯治疗转变为综合性筛、防、诊、治、康全流程健康管理，是慢性病防控的2.0版本。为提高基层慢病综合健康管理水平，江苏将新增建设不少于50个基层慢病筛防中心列入2024年省政府民生实事项目，在全国率先组织开展基层高血压/糖尿病并发症筛查工作站建设。截至2024年10月，全省首批60家基层医疗卫生机构达到省定基层慢病筛防中心建设标准。基层慢病筛防中心采取适用于基层机构的统一、规范、简便易行的一体化慢病筛防策略，为群众解决急难愁盼，在家门口筑起一道慢病防线。
全省护理院实现县（区）全覆盖
幸福养老有“医”靠
在宜兴万石镇护理院，蒋奶奶的故事温暖人心。“老张啊，你心态要好，看看我，还不是从躺着不能动到现在‘活蹦乱跳’啊？”82岁的蒋奶奶不仅是宜兴万石镇护理院的“明星患者”，如今还自愿成为护理院的“编外人员”，时不时地协助医护人员开导其他老人，鼓励他们好好治疗。
蒋奶奶去年因多发性骨折住进了万石镇卫生院，当时家属考虑其年纪大，不愿让蒋奶奶再经历手术治疗，只在卫生院做一些保守治疗。幸运的是，2023年11月，由万石镇卫生院开办的护理院正式运营，护理院与万石镇卫生院实行“一套班子、两块牌子”，利用住院楼闲置的两层楼新增50张护理床位，为需要长期护理服务的老年患者、失能半失能老年人、临终患者等群体，提供医疗护理、康复促进等专业服务。
蒋奶奶直接搬进了护理院，经过医护人员的护理，一个多月后就能下床了，基础疾病也得到了有效的管理。“现在啊不想走了，住在这里很安心。”蒋奶奶说。
“去年3月我就过来了，在这真心蛮好的。”今年已经87岁的王奶奶提起自己入住的常州市金坛区茅麓卫生院赞不绝口。记者问她想不想子女？想不想自己的家？王奶奶凑近记者小声嘀咕：“这里比家好多了。”王奶奶告诉记者，她有三个子女，他们家离医院都不远，来看她也方便，见王奶奶在这一年多来精气神明显好多了，孩子们也都放心。王奶奶患有眼疾，在家需要人照顾，在这里营养丰富的一日三餐都送到床边，平时身体出现啥问题，医生护士就在身边，还有什么不放心的？
这种医养结合服务正在江苏“遍地开花”，就在本月初，位于苏州吴江区的苏康养·江陵护理院正式启用，73岁的胡老伯专程从姑苏区赶到苏康养·江陵护理院考察住养环境。“子女不在身边，年纪越来越大，一个人生活不但孤独，而且也力不从心，动了住进养老院的念头。”经过一番实地参观，胡老伯对护理院的居住环境、康复护理、配套服务等表示满意。“这里温馨又舒适，跟家里一样。”胡老伯说。
苏州康养集团相关负责人介绍，护理院一共设置了180张床位，不仅自身拥有医疗、护理和康复的专业团队，护理院内还设有苏州京东方医院急救分站，还与相邻的江陵街道社区卫生服务中心签署医联体合作协议，为入住长者提供全方位的医疗保障。
在优化提升护理院硬件环境的同时，不少护理院积极扩充服务资源，新增护理院床位100余张，增加医务和护理人员近200人，服务失能半失能老年人的能力进一步增强。截至目前，全省护理院数量达到420家，实现所有县（市、区）全覆盖的目标，总数占全国1/3以上，稳居全国第一……这些数字，不仅是江苏有力聚合各方面政策资源，为百姓办实事、办好事的有力证明，更是百姓幸福感、获得感的“温度计”。（安莹 王甜 杨彦 蒋明睿）