4个月大的男孩瑞瑞,出生时就被发现患有先天性心脏病继发孔型房间隔缺损,因心功能不全,孩子喂养困难、代谢紊乱,全身状况不佳;2个月大的早产女孩圆圆,先天性脐膨出,先天性心脏病中央型房间隔缺损、室间隔缺损,又患急性胃炎合并高乳酸血症、代谢性酸中毒及肺炎,两宝宝先后住进常州市儿童医院住院抢救。

  “这两名孩子的情况非常不好,严重的先天性心脏疾病导致孩子基础情况非常糟糕,他们的身体根本无法接受手术。”市儿童医院心脏中心副主任张伟介绍:“这样的情况,需要消化营养科、麻醉科、重症医学科、医学影像科等多学科团队的精密配合,边救命边调理孩子的身体情况,稳定好他们的身体内环境,我们心脏外科医生才能给孩子做手术,才能保障孩子们的手术安全。”

  在随后的治疗中,五个学科,数十位专家紧密配合、协同作战,多次会诊查房,为瑞瑞和圆圆量身定制了专属治疗方案。消化营养科史伟新带队,在解决孩子营养供给的同时,使用益生菌帮助调节肠道菌群,恢复肠道功能,还采用中药敷贴进行辅助治疗。这些措施有效缓解了孩子们的消化不适症状,为后续手术创造了稳定的身体内环境和营养条件。麻醉科匡荣带队,多次研究优化孩子们的麻醉管理方案,在保证麻醉效果的同时尽可能稳定他们的生命体征和麻醉内环境,维持心血管系统的循环稳定,为手术提供了安全可靠的麻醉保障。重症医学科倪永成和团队成员一起,为孩子们构建了多维度的术前术后监测体系,通过呼吸机、心电监护等生命指标的监护保障,为孩子们平稳度过围手术期筑起生命防线。医学影像科则通过核磁共振、心脏彩超、CT等先进检查设备,影像专家精准解读,早期为诊断提供精准的影像依据,后期指导手术定位和帮助监测愈后。

  在数十位专家精心治疗了多日后,瑞瑞和圆圆先后达到了符合心脏手术的身体条件。4月1日,张伟为瑞瑞实施了侧胸入路自体心包房间隔修补术。由于孩子年龄小,体重只有5.5公斤,他的心脏也只有小鸡蛋大小,为了维持孩子的生命体征稳定,张伟为瑞瑞建立了体外循环,在心脏不停跳的条件下,利用他的自体心包将心房上2厘米的缺损进行缝合。而且,从侧胸进入的手术方式选择,对孩子的损伤小,后期愈合快,疤痕也小。经过两个半小时的精细操作,手术终于顺利完成了。心脏超声复查显示,孩子的房间隔缺损修补完整。4月3日,圆圆的身体指标也达到了手术条件。比瑞瑞更困难的是,圆圆体重只有4.5公斤,而且,她的先天性心脏疾病更加复杂,比小鸡蛋还小的心脏,缺损2块、畸形1块。张伟戴上放大镜,在2.5倍的视角下,沉稳操作,巧妙修补了圆圆心脏上的缺损,并通过手术重塑了心脏三尖瓣的形态,使其恢复正常闭合功能。接近三小时后,手术成功了,影像医生通过食道超声检查确认,圆圆的心脏缺损处修补完整,没有出现残余的血液分流情况,心脏结构被成功重建。

  手术后,瑞瑞和圆圆经过重症医学科的抗感染、改善心功能、营养支持等对症治疗,生命体征稳定,回到心脏中心继续治疗。4月11日,两个宝宝恢复良好,一起康复出院了。为了感谢医护团队的救命之恩,两家人还约好,一起制作了“精湛医术出妙手 体贴入微胜亲人”“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的2面锦旗,感谢医护人员。(杨小霞)